當病人來到生死關頭,是要守護他的尊嚴?還是延續他的生命?
當家屬期待與病人意願背道而馳,
一個醫生優先維護的是什麼?
 
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                [病情]就是病況+情感


  我歇斯底里地尖叫:「她已經簽了放棄急救!她已經簽了!」──救回病人讓她多活幾天,是值得的嗎?如果是你的至親,你會怎麼選擇?

  最後一位家屬在最後一刻及時趕到,護理師說:「人到齊了吧?那麼,拔管囉……」──我不禁想:究竟是家人在等待他?還是他在等待家人?

  「婆婆,現在要幫您插鼻胃管喔!」──她快一百歲了,失智並長年臥床,絕食是她唯一能為自己做的了,我們卻連她僅有的這點自由都要剝奪?

病人的身體畢竟是他們自己的, 不該用做換取家人一時安心的籌碼.

臨終前幾年便是在玩加減法遊戲, 減去控制排泄, 減去走路 ,減去進食, 減去說話.  同時, 加上尿片, 加上輪椅, 加上長期尿管或鼻胃管. 輪椅代替雙腿, 鼻胃管代替吞嚥的肌肉.

心肺復甦術 ,正壓呼吸器 ,強心針......現今醫學昌明, 我們許多能夠延續生命的花俏玩意兒, 然而 ,這些工具究竟是幫助病人度過難關的救命稻草, 還是純粹幫病人維持心跳的延命工具,

這個判斷屬於醫療專業 .  將問題拋給病人或是他的家人, 表面上是尊重他們的自主權, 實際上, 卻等於是強迫非專業者做出專業判斷 .

幫病人做選擇, 有時也是醫師應負的責任.

 

文章取自穆琳醫師Muk Lam

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